Персональный сайт

Глаукома и щитовидная железа. Глаукома

nisliall — Tue, 12 Aug 2014 13:17:53 GMT

Глаукома

Глаукома– это хроническое заболевание глаз, при котором снижается отток внутриглазной жидкости, при нормальной ее выработке, что приводит к повышению внутриглазного давления. Вследствие чего нарушается кровообращение в зрительном нерве и сетчатке, происходит необратимая гибель клеток этих важных структур глаза и в конце концов полная слепота.

Глаукома бывает врожденной и приобретенной. Врожденная проявляется сразу после рождения ребенка и требует немедленного лечения. Приобретенная обычно начинает развиваться после 40 лет. Из факторов, влияющих на развитие глаукомы, можно выделить естественные возрастные изменения организма, наследственность и некоторые общие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипотензия, заболевания щитовидной железы.

Приобретенная глаукома подразделяется на открытоугольную и закрытоугольную:

1. Открытоугольная - характеризуется нарушениями в дренажной зоне. Внутриглазная жидкость не достаточно оттекает, скапливается в глазу и, как следствие, повышается ВГД (внутриглазное давление). Коварство открытоугольной глаукомы заключается в её незаметном начале. Явные изменения зрения ощущаются только тогда, когда болезнь запущена, и лечение ее весьма затруднено. Именно поэтому всем пациентам в возрасте старше 40 лет следует измерять ВГД при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев).

2. Закрытоугольная - возникает, когда сужается пространство между роговицей и радужной оболочкой, и блокируются пути оттока влаги из глаза. Закрытоугольная глаукома протекает в виде острых приступов, которые характеризуются выраженным снижением зрения и сопровождаются сильной болью в глазу. Решающим фактором в лечении приступов закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не устранить, в течение первых суток, то это может привести к значительному и необратимому снижению зрения, чаще всего к его полной потере.

Острый приступ глаукомы — приступ, возникающий в результате резкого повышения (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте. Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы, особенно на затылке, тошнота, нередко рвота, общая . Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания.

Правильно поставить диагноз при глаукоме может только врач-окулист. Помните, сохранить зрение при глаукоме можно только вовремя начав лечение! В ходе обследования врач измерит пациенту внутриглазное давление, затем проверит остроту зрения с помощью таблицы с буквами и осмотрит глазное дно. Для оценки поражения зрительного нерва необходимо проверить поля зрения на специальном приборе, пациенту придется какое-то время следить за точкой, движущейся в разных направлениях. Если вам уже больше 45 лет, не забывайте каждый год проходить полное обследование у окулиста.

Глаукому начинают лечить с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Кроме того, больному назначают лекарства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в глазах. Лекарство от глаукомы может назначить только врач в зависимости от формы и причины развития болезни. Самолечение недопустимо, оно может привести к развитию острого приступа глаукомы. Если лекарства не помогают, значит, больному необходима антиглаукомная операция. Операции бывают разными. Одни делаются лазером, другие связаны со вскрытием глазного яблока. Цель большинства антиглаукомных операций - увеличить скорость оттока водянистой влаги из глаза, лишь незначительное число операций направлено на снижение влагообразования.

При глаукоме - имплантация искусственных дренажей и использование лазерного лечения позволяют значительно повысить "качество жизни" пациента и отсрочить радикальную хирургическую операцию.

Источник: kkb.chita.ru

Глаукома без повышения внутриглазного давления. Методы лечения в Германии

nisliall — Fri, 08 Aug 2014 13:36:49 GMT

Первая страница / Рубрики журнала /

Методы лечения в Германии

Лечение глаукомы

Рубрика: Методы лечения в Германии

В продолжение нашей рубрики, посвящённой офтальмологии, сегодня мы решили поговорить об одном из распространённых глазных заболеваний – глаукоме. Напоминаем: рубрику ведет доктор Дашевский, руководитель Мюнхенского глазного центра доктора Дашевского, один из ведущих специалистов в Германии в области хиругического лечения глаукомы.

КАК УСТРОЕНО ЗРЕНИЕ?

Для начала нужно себе представить схему строения нашей зрительной системы. Упрощённо её можно сравнить с видеокамерой, соединённой суперчувствительным кабелем с монитором. Роль видеокамеры при этом выполняет глаз, роль кабеля-проводника берёт на себя зрительный нерв, а в роли монитора, показывающего изображение окружающего нас мира, выступает центральный зрительный анализатор, располагающийся в задних отделах коры головного мозга (если почесать затылок, то как раз где-то там).

Так вот сутью глаукомы являются, образно говоря, неполадки в том самом суперчувствительном кабеле в месте его соединения с видеокамерой, т.е. патологические изменения в зрительном нерве в области его выхода из глазного яблока.

Что же происходит со зрительным нервом и какова причина этих изменений?

ПРИЧИНЫ

Основной причиной является так называемая гипоксия (недостаток обеспечения кислородом) зрительного нерва в связи с нарушением микроциркуляторного кровообращения, что в свою очередь приводит сначала к нарушению функции и атрофии нервных окончаний, выстилающих внутреннюю поверхность глазного яблока, а потом ведёт и к атрофии самого зрительного нерва.

Существует много причин нарушения микроциркуляции крови в области зрительного нерва, но одной из основных является повышение внутриглазного давления. Причин повышения внутриглазного давления предостаточно, но превалирующей является нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается внутри глаза для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Одно крохотное, мироскопическое анатомическое образование, которое в виде губчатого, полупроницаемого кольца толщиной лишь в несколько десятков микрон опоясывает наш глаз в глубоких слоях тканей по краю роговицы (название ему – трабекула), явлется той самой важной структурой, отвечающей, практически, за 90% оттока внутриглазной жидости. По сути дела, уплотнение этой самой трабекулы и приводит к нежелательному эффекту в виде повышения внутриглазного давления. Но почему уплотняется трабекула? Причин тому тоже целое множество, но основной из них является то, что когда-нибудь мы начинаем стареть, и именно возрастные изменения в структурах наших органов и тканей приводят к нарушению их функций. Другими факторами риска, предрасполагающими к развитию глаукомы являются: сахарный диабет, высокая близорукость, повышенное или пониженное артериальное давление.

Существуют и другие формы данного заболевания, среди которых особо следует отметить так называемую закрытоугольную глаукому, при котором причиной повышения давления служит не изменение в структуре трабекулы, а то, что радужная оболочка (радужка), то самое образование, которое придаёт цвет нашим глазам, слишком плотно прижимается к трабекуле и практически блокирует её проницаемость. В относительно редких случая глаукома может быть врождённой или юношеской, здесь причиной возникновения заболевания являются врождённые аномалии в зоне трабекулы.

Бывают также случаи возникновения глаукомы без повышения внутриглазного давления.

КОВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

К чему же приводит нарушение функции и атрофия нервных окончаний и самого зрительного нерва? Основным проявлением заболевания сначала является частичное выпадение периферического поля зрения с его постепенным концентрическим сужением, вплоть до наступления полной слепоты.

Коварство глаукомы заключается в том, что возникающая в ходе заболевания

потеря функций, как правило, носит необратимый характер. В развитых странах глаукома стоит на втором месте по причине слепоты после возрастных заболеваний сетчатки.

ПРОФИЛАКТИКА

Поэтому очень важна профилактика и ранняя диагностика, с тем чтобы в случае возникновения заболевания ещё на начальных стадиях предотвратить его дальнейшее развитие и сохранить зрение.

Союз офтальмологов Германии настоятельно рекомендует всем гражданам старше 40 лет периодически раз в год проходить профилактическое исследование, включающее в себя измерение внутриглазного давления, микроскопическую оценку состояния зрительного нерва и определение ширины полей зрения. Ообенно это касается людей, входящих в перечисленную выше группу риска.

В том случае, если заболевание заподозрено или впервые выявлено, незамедлительно рекомедуется более глубокий комлекс обследований, состоящий из измерения толщины стенок глаза, специального микроскопического исследования трабекулы, сканирования зрительного нерва и томографии нервных окончаний.

Всё это позволяет досконально разобраться в степени развития заболевания, после чего назначается соответствующее лечение, направленное на сохранение пока ещё не утраченных зрительных функций.

ЛЕЧЕНИЕ

Основной точкой приложения в лечении глаукомы является понижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в области зрительного нерва.

Следует отметить три основных вида лечения глаукомы.

Консервативный - с помощью использования различного вида глазных капель и таблеток, обладающих разными механизмами действия, начиная от снижения выработки внутриглазной жидкости и кончая улучшением её оттока и нормализацией кровообращения.

Обычно к этому виду лечения прибегают у лиц пожилого и преклонного возраста тогда, когда ещё нет грубых фунциональных и морфологических нарушений. С другой стороны следует отметить, что длительное использование препаратов может привести к развитию различных побочных эффектов как местного так и общего характера, на что следует обратить особое внимание у относительно молодых пациентов, принимая во внимание тот факт, что лечение будет длиться годы и десятилетия.

Поэтому часто в дополнение, с целью снижения количества препаратов, или в качестве альтернативы консервативной терапии используется второй вид – лазерное лечение. В последние несколько лет в Германии в основном применяется так называемая методика SLT (селективная лазерная трабекулопластика), представляющая собой минимально дозированное облучение трабекулярной ткани, способствующее улучшению оттока внутриглазной жидкости, приводящее в свою очередь к нормализации внутриглазного давления и кровообращения на относительно длительный период (до 5 лет).

Но в том случае, если имеет место заболевание с выраженными нарушениями структур и функций глаза, связанными с глаукомой, а также в случае непереносимости или неэффективности консервативного и лазерного лечения, речь заходит о третьем варианте – антиглаукомной хирургии.

При этом следует отметить, что многие специалисты в области лечения глаукомы в Германии в последнее время всё больше и больше отдают предпочтение именно хирургическим методам лечения глаукомы, лишь при необходимости дополняя их другими видами лечения. И это не удивительно, т.к. уровень сегодняшней офтальмохирургии позволяет более радикально и на длительный срок решать проблему данного заболевания с максимальной эффективностью и минимальным количеством возможных осложнений. Основой данной тактики в лечении глаукомы является превалирование в сегодняшей хирургической практике так называемых прецизионных, микроинвазивных, малотравматических операций, являющихся результатом разработок последнего десятилетия в мировой офтальмохирургии.

В заключение хочу ещё раз подчеркнуть важность профилактических обследований, дающих врачам возможность предотвратить развитие возможных необратимых изменений, заботясь о качестве жизни своих подопечных.

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, обсудить пациента со специалистами в Германии, провести телеконференцию, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию,понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых в Германии конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, издающейся в Германии, узнать о лечении в Германии и клиниках Германии немного больше, чем это представлено в сети интернет....все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "для специалистов".

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места своего назначения по железной дороге. Германия обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB)предлагает своим пассажирам несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC(Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и шести соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Источник: www.medplus24.ru

Глаукома доклад. Глаукома

nisliall — Wed, 06 Aug 2014 18:46:21 GMT

Подобные работы из Базы знаний:
1. Глаукома
Глаукома: этиология и патогенез, клиническая картина. Особенности топографо-анатомических взаимоотношений структур иридо-цилиарной зоны глаз при глаукоме методом ультразвуковой биомикроскопии. Сравнительная характеристика различных стадий заболевания.
контрольная работа [1.6 M], добавлена 15.01.2013

2. Открытоугольная глаукома
Паспортные данные больного с открытоугольной глаукомой и начинающейся возрастной катарактой, анамнез заболевания и жизни. Данные объективного исследования систем органов и офтальмологический статус. Лабораторно-инструментальные методы исследования.
история болезни [22.2 K], добавлена 18.01.2011

3. Закрытоугольная глаукома
Характеристика основных признаков глаукомы, ее классификация по механизму нарушения оттока внуриглазной жидкости. Факторы риска данного заболевания. Анатомические предрасполагающие факторы. Вторичные глаукомы, протекающие по типу закрытоугольных.
презентация [4.9 M], добавлена 28.04.2013

4. Боль в области лица и глазная боль
Характер боли в области лица при различных поражения тройничного, языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва и носоресничного нерва. Причины глазной боли: глаукома, ириты и иридоциклиты, конъюнктивит, эрозия роговицы.
реферат [19.2 K], добавлена 16.07.2009

5. Открытоугольная III а (оперированная) глаукома левого глаза. Открытоугольная II а глаукома правого глаза. Артифакия левого глаза. Начальная катаракта правого глаза
Снижение зрения, затуманивание, периодическое покалывание в глазу. Определение остроты зрения. Разность утреннего и вечернего давления. Обширная глаукомная экскавация. Сдвиг сосудистого пучка. Сужение полей зрения. Начальное помутнение хрусталика.
история болезни [21.7 K], добавлена 06.07.2011

6. Аппараты и оборудование для офтальмологии
Формирование учения о глазных заболеваниях в древних цивилизациях. Распространенные заболевания глаз: катаракта, глаукома, конъюнктивит, кератит. Сканер оптических сред глаза, анализатор объективной рефракции, топограф роговицы, эксимерлазерная система.
реферат [28.3 K], добавлена 06.12.2010

7. Синдром покраснения глаза
Типы инъекции сосудов глазного яблока. Основные виды конъюнктивитов: бактериальный, вирусный, хламидийный и аллергический; их клинические признаки. Признаки заболевания и методы лечения конъюнктивита, кератита, иридоциклита, острого приступа глаукомы.
презентация [7.3 M], добавлена 15.05.2013

8. Выявление резервов повышения качества лекарственного обеспечения пациентов с глаукомой на амбулаторном этапе
Этиология, патогенез и клиническая картина глаукомы. Диагностика заболевания и основные методы его лечения. Выбор противоглаукомных лекарственных препаратов и оценка их медицинской и экономической эффективности на основе принципов фармакоэкономики.
дипломная работа [4.4 M], добавлена 27.05.2013

9. Хвороби очей
Класифікація та основні різновиди хвороб очей, відомих на сучасному етапі, їх характерні риси та симптоматичні прояви, ступінь загрози для життя та здоров'я людини. Причини появи та головні етапи розвитку глаукоми як найрозповсюдженішої хвороби очей.
реферат [371.0 K], добавлена 08.03.2010

10. Строение человеческого глаза
Эволюция глаза. Внешнее и внутреннее строение человеческого глаза. Светопреломляющий, аккомодационный и рецепторный аппарат. Глазные болезни: близорукость (миопия), дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома, косоглазие. Диагностика и лечение.
реферат [774.4 K], добавлена 12.03.2011

11. Гормонально-метаболічні порушення при первинній відкритокутовій глаукомі та патогенетичне обґрунтування їх корекції в комплексному лікуванні
Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63.6 K], добавлена 09.03.2009

12. Оптимізація хірургічного лікування катаракти й глаукоми методом факоемульсифікації в поєднанні з глибокою неперфоруючою склеректомією
Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30.7 K], добавлена 11.04.2009

13. Оптимізація хірургічного лікування катаракти й глаукоми методом факоемульсифікації в поєднанні з глибокою неперфоруючою склеректомією
Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30.0 K], добавлена 09.04.2009

Источник: referats.allbest.ru

Глаукома у кота лечение. Глаукома

nisliall — Fri, 01 Aug 2014 19:16:41 GMT

Слезятся глаза у кота? Не тяните с обращением к врачу! Методы лечения глаукомы у животных

Самые серьезные заболевания нередуо дают о себе знать на первых порах совершенно безобидными симптомами. И своевременное обращение к врачу в такой ситуации может предотвратить тяжелые последствия. Так что если вы заметили, что слезятся глаза у кота или один глаз опух - просьба отнестись к этому серьезно.

Глаукома- заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления, вследствие несбалансированности оттока внутриглазной жидкости. В норме, обмен жидкостью между глазным яблоком и венозным кровотоком осуществляется непрерывно . Если происходят изменения в этом неустойчивом равновесии, то может произойти повышение внутриглазного давления и увеличение глаза.

Это приводит к сужению полей зрения, и, как результат, к атрофии зрительного нерва.

Глаукома может быть первичной или вторичной. У кошек глаукома чаще всего встречается в возрасте 8-9 лет и является вторичной.

Причины её возникновения:

Увеит;
Катаракта;
Новообразования;
Смещение хрусталика (люксация).
Травмы глаза.

Первичная глаукома является, как правило, врожденной и более характерна для персидской или сиамской пород кошек.

При остром приступе глаукомы не слезятся глаза у кота - мы наблюдаем сильно извитые склеральные сосуды (синдром кобры). Это - яркий диагностический признак.При глаукоме у животных глаза увеличиваются в размерах из-за высокого давления и растяжения склеры, роговица мутнеет и приобретает голубой цвет.

Глаукома вызывает очень сильную болезненность.

Высокое внутриглазное давление убивает зрение, т.к.повреждается сетчатка и атрофируется зрительный нерв.

Течение глаукомы может быть острым или хроническим на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Для диагностики глаукомы, необходимо провести измерение внутриглазного давления.

Важно начать лечение глаукомы прежде, чем произойдут необратимые изменения на сетчатке.

При лечении применяют препараты для понижения внутриглазного давления. Постановка дренажей, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, у кошек не всегда даёт положительный результат. В запущенных случаях осуществляется операция по постановке внутриглазного имплантата с целью сохранения глаза как органа и снятия болезненности у животного.

Источник: eyevet.ru

Начинающаяся глаукома. Глаукома

nisliall — Thu, 31 Jul 2014 15:47:06 GMT

Глаукома

Глаукома – хроническое заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления, что приводит к поражению зрительного нерва, сужению поля зрения и снижению остроты зрения.

В норме внутриглазное давление поддерживается на определённом уровне, что обеспечивается циркуляцией внутриглазной жидкости.

В силу различных причин (чаще из-за сосудистых и сосудисто-нервных расстройств) циркуляция жидкости в глазу нарушается, ухудшается её отток. Это ведёт к подъёму внутриглазного давления.

Чаще глаукома развивается после 40 лет, реже – у детей (врождённая глаукома) и у молодых людей (юношеская глаукома).

Одним из ранних признаков глаукомы является появление радужных кругов вокруг источника света. Исчезает чёткость изображения. Появляются чувство давления в глазу, слезотечение, необходимость часто менять очки. Это признаки открытоугольной глаукомы.

При другой форме – закрытоугольной глаукоме – болезнь начинается с острого приступа болей в глазу, в соответствующей половине головы, резком снижении зрения, покраснении глаза.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Только своевременное обращение к врачу помогает раннему выявлению глаукомы и правильному назначению лечения.

При неэффективности консервативного лечения, больным проводится лазерное или оперативное лечение.

Вовремя проведённая операция позволяет сохранить зрение и стабилизировать внутриглазное давление.

Источник: exci.ru

Глаукома не приговор. Статьи врачей

nisliall — Wed, 30 Jul 2014 18:06:33 GMT

Глаукома: еще не приговор!

Глаукома - одно из самых распространенных заболеваний глаз. По данным ВОЗ в мире этим недугом страдают около 100 миллионов человек. В России – больше миллиона, и еще 500 тысяч болеют, но сами не знают об этом. При этом глаукома - одно из самых опасных заболеваний, потому что часто приводит к необратимой слепоте… Как распознать глаукому на ранней стадии? Что делать, если проблема коснулась Вас или ваших близких? На эти и другие вопросы отвечает врач офтальмолог лазерного отделения клиники «Три-З» Антон Альбертович Мухаметжанов.

Антон Альбертович, что же такое глаукома?
Глаукома — это очень опасное хроническое заболевание, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В результате зрение падает, и если вовремя не начать лечение – наступает слепота. Статистика печальна - в мире каждую минуту от глаукомы слепнет 1 человек. И вернуть зрение в этом случае уже невозможно, так как погибает зрительный нерв! Только ранняя диагностика и лечение может замедлить или предотвратить наступление слепоты.
Честно скажу: напугали…
Не нужно пугаться. Нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Особенно, если вам уже за 40. (От глаукомы в основном страдают люди старшего возраста.) Ведь, к сожалению, глаукома не та болезнь, которая громко заявляет о себе. Человек может жить с ней несколько лет, и даже не подозревать об этом: нет ни боли, ни видимых поражений глаз, хотя процесс атрофии зрительного нерва уже начался. И распознать этот процесс сможет только специалист. Только он с точностью поставит диагноз, и сможет спасти ваши глаза. Хотя иногда болезнь дает о себе знать: появляются радужные круги вокруг источников света, периодически зрение будто затуманивается, появляется ощущение инородного тела в глазу, слезотечение.
Получается, глаукома – это болезнь пожилых людей?
Глаукома - болезнь, которая не выбирает жертв: шанс заболеть ею есть всегда. Конечно, с возрастом эти шансы возрастают. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Болезнь может возникнуть вследствие других заболеваний глаза (катаракта, диабетические изменения, опухоли, воспаление, инфекции и др.) или из-за наследственной предрасположенности. Глаукоме сопутствует гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения, инфаркты.
Антон Альбертович, а как диагностируется это заболевание? Какие исследования нужно пройти?
Обследование на глаукому - это комплекс исследований. В «Три-З» он включает в себя: осмотр глаза, измерение внутриглазного давления (ВГД) (тонометрия по Маклакову, пневмотонометрия), исследование поля зрения и оценку состояния диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии. Этот метод безопасен для пациента и дает очень четкое представление о состоянии глаза. Кстати, оптический когерентный томограф последнего поколения, который позволяет бесконтактно исследовать глаз пациента – одно из последних приобретений клиники.
А какие методы лечения глаукомы предлагают в «Три-З»?
Лечение может быть медикаментозным, лазерным и хирургическим. Основная цель любого из методов - повышение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Если оно не сильно превышает норму, пациенту назначают капли, которые уменьшают выработку жидкости внутри глаза. Если капли уже не помогают, то назначают лазерное лечение. Если глаукома такой степени, что и лазерная коррекция не помогает, то применяют хирургический метод – делают микроинвазивные операции.
А в чем суть лазерной операции?
Например, при закрытоугольной глаукоме, с помощью лазерного луча делают микропрокол в радужке, за счет чего усиливается отток жидкости и снижается внутриглазное давление.
Насколько болезненна эта процедура?
Нет. Процедура быстрая и безболезненная, проводится под местной анестезией. Восстановительный период минимален – 2-3 часа. Покинуть клинику пациент может практически сразу после операции. (Все операции в «Три-З» выполняются по технологии «Хирургия одного дня».)
А насколько безопасен лазер? Не навредит?
На сегодняшний день лечение глаукомы лазером - один из самых эффективных и безопасных методов. Нет механического воздействия, поэтому максимально снижен риск осложнений и появления послеоперационных рубцов. Потому- то лазерные операции сегодня самые популярные. А для тех пациентов, кто, не смотря ни на что, операции боится, сомневается, хочется особо отметить: каждый день, прожитый вашим глазом с высоким давлением, означает безвозвратную гибель какого-то количества нервных волокон зрительного нерва, и приближает вас к безвозвратной потере зрения. Если у вас диагностирована глаукома, то чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов зрение сохранить.
Антон Альбертович, какие еще советы у вас есть для пациентов, которым диагностирована глаукома?
Совет один. Если у вас глаукома, она не прогрессирует, нет отрицательной динамики при лечении, то нужно 1 раз в 2 месяца посещать офтальмолога для осмотра, измерения глазного давления и оценки полей зрения. Не ленитесь и не откладывайте поход к врачу! Только скрупулезное выполнение этого правила поможет вам сохранить свое драгоценное зрение.

Источник: tri-z.info

Глаукома этиология. Этиология и лечение глаукомы

nisliall — Tue, 29 Jul 2014 20:08:06 GMT

Этиология и лечение глаукомы

Единой общепризнанной этиологии глаукомы нет. По-видимому, ее и быть не может, так как внутриглазное давление повышается у разных лиц от различных причин. Большую роль в его повышении отводят вегетативной нервной системе, законно считая, что в некоторых случаях это вегетативный невроз. Большую роль в регуляции внутриглазного давления отводят гипоталамусу, железам внутренней секреции (глаукома часто бывает у больных диабетом), коре головного мозга. Бесспорен факт, что тяжелые переживания, отрицательные эмоции могут способствовать повышению внутриглазного давления вплоть до острого приступа глаукомы. Отмечают, что в 40% случаев глаукома бывает у лиц, страдающих гипертонической болезнью, но полного параллелизма между этими заболеваниями нет. По-видимому, правы исследователи, считающие, что глаукомный симптомокомплекс имеет различную этиологию.
Лечение больного глаукомой необходимо проводить при условии строгого соблюдения соответствующего режима. Исключить все моменты, которые могут способствовать приливу крови к голове. Необходимо, чтобы больной составил расписание дня и строго его придерживался (выработка определенного стереотипа). Следует предусмотреть прием пищи 4—5 раз в день, за 2 часа до сна не есть, спать на 2 подушках (возвышенное положение), следить за тем, чтобы не было запора. Ограничение в диете вряд ли целесообразно, но необходимо исключить спиртные напитки, курение, крепкий чай, кофе. Рекомендуется ограничить соленые и острые блюда, вызывающие жажду (прием большого количества жидкости нежелателен). Надо бороться с отрицательными эмоциями, нельзя длительное время находиться в темноте. Необходимо правильно чередовать работу и отдых; сон должен быть не менее 7—8 ч в сутки. Запрещается ночная и тяжелая физическая работа, а физкультура и нетяжелая физическая работа даже понижают внутриглазное давление. При плохом сне можно принимать мягкие снотворные (димедрол, дипразин и т. п.). Противопоказаны солнечные ванны, горячий душ. Необходимо лечить сопутствующие заболевания, особенно гипертоническую болезнь, диабет и др.
Хотя повышение внутриглазного давления — только симптом глаукомы, но симптом основной, поэтому все лечебные мероприятия должны быть в первую очередь направлены на снижение давления. Для этого применяют миотические средства, суживающие зрачок. Имеются две основные группы средств, при помощи которых это достигается, хотя и разными путями.
К одной группе средств относят пилокарпин.
Пилокарпин назначают в виде глазных капель 1—6% раствор несколько раз в день или в виде 2% мази 1—2 раза в день. Частоту закапывания и концентрацию раствора определяют опытным путем, чтобы получить сужение зрачка и понижение внутриглазного давления. С этой же целью применяют и 0,5—1% раствор карбохолина несколько раз в день.
Другая группа средств, которые применяют вместе с пилокарпином, — это 0,25% раствор физостигмина, 0,02—0,013% раствор фосфакола. Вместо физостигмина можно применять прозерин.
В последнее время наряду с закапыванием миотических средств одновременно в глаз закапывают 0,1% раствор адреналина. Адреналин можно назначать только при глаукоме с широким углом передней камеры. Это определяет окулист особым исследованием — гониоскопией.
Если медикаментозное лечение не помогает, внутриглазное давление не понижается, а функции глаза падают, показана операция.
При глаукоме рекомендуется применять внутрь витамины комплекса В — B1, В2, В6, РР и А, С, инъекции витаминов В1, В6 и С. Широко применяются средства, успокаивающие нервную систему, биогенные стимуляторы.
Если миотические средства не дают стойкого снижения внутриглазного давления, то, кроме них, назначают диуретические — диакарб (фонурит), фуросемид и т. д. Диакарб противопоказан при заболевании печени. Необходимо также следить за мочой, при появлении белка лекарство следует отменить. Для лечения хронической глаукомы применяют транквилизаторы.
Лечение острого приступа глаукомы. Острый приступ глаукомы обычно развивается внезапно. Общие и местные симптомы его описаны выше. В 1-е сутки необходимо медикаментозное лечение. Местно — 2% раствор пилокарпина с 0,25% раствором физостигмина через 1—2 ч. Если физостигмина нет, можно закапывать один пилокарпин через 30 мин и дополнительно 3—4 раза в сутки по капле армина или фосфакола.
Из средств общего воздействия применяют мочегонное — диакарб по 1 таблетке 2—3 раза в сутки (следить за мочой). Рекомендуется горячая ножная ванна на 20 мин (у стариков осторожно!), 2—3 пиявки на висок, солевое слабительное и снотворное, болеутоляющее (бромиды, димедрол, промедол и т. п.). Если после 24-часового лечения внутриглазное давление не снизится до нормы, показана операция. В связи с применением новых операций при глаукоме, в частности гониотомии, гониопунктуры, прогноз глаукомы значительно улучшился.
При подозрении на глаукому необходимо также и в здоровый глаз 1—2 раза впускать 1% раствор пилокарпина.

Источник: www.medical-enc.ru

Глаукома удаление глаза. Необходимость удаления слепого глаза с вторичной глаукомой

nisliall — Tue, 29 Jul 2014 04:16:50 GMT

Здравствуйте! Хочу узнать, можно ли мне носить контактные линзы. В 1999 году была лазерная коррекция. миопия высокой степени и еще астигматизм. До операции носила контактные линзы. После операции остаточная миопия была 1.75, -2.Сейчас на левом глазу- 2.75, на правом -4. На правом глазу появилась катарката, пока сказали не опрерировать. В центре коррекции мне сказали, что можно подобрать линзы, а врач говорит, что после операции носить их нельзя. Что Вы можете посоветовать?. В линзах я...

Моей маме,ей 80 лет, 29 октября сделали операцию катаракты на правом глазу, заменили хрусталик. Идет четвертая неделя реабилитации, но состояние плохое,постоянно идет слеза, теперь уже с двух глаз сразу. После операции видела 5 строчек верхних, теперь при проверке офтальмолога местного только первую верхнюю. Врач ничего не посоветовал ни от слез , ни для улучшения зрения. Капает по предписанию капли :дексаметазон, левофлоксацин, корнерегель ( из-за отсутствия последнего заменен на...

Моему брату 74 года. При очередном посещении окулиста по поводу значительно подсевшего зрения, ему сделано предложение о проведении операции по удалению катаракты. После проведения подготовительных проце дур экстракция катаракты была проведена. Во время проведения одной из обязательных ...

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. У меня постоянно текут слезы и чешутся глаза. Врачи говорили что слезы текут изза сломанной перегородки носа( год назад сделал операцию по выпрямлению перегородки), положительного результата нет. Врачи разводят руками прописывая мне разные капли и мази. Пробовал почти все что есть в аптеке(альбуцид, тауфон, корнеге-гель, тетрациклин и многие другие лекарства). Так же пробовал противоаллергические таблетки и мази, витамины за бешенные деньги, и...

Здравствуйте! У моей дочери в сентябре месяца, был коньюктивит(первый раз в жизни) обратились к врачу, прописали капли и мазь(тетрациклиновую), и придти через неделю.. Дня два капали и мазали.. Утром ели глаза разлепит, улучшится , А затем снова.пришли через неделю, те же капли мазь. Никакого эффекта от каплей и мазей, (как прокапаешь хорошо, через пол дня опять раздражение, и белые гнойчики). как капли закончились, дочка перестала капать вообще, наотрез отказалась(эффекта нет говорит). в...

Здраствуйте ув .Доктор мне 24 года у меня проблемма в том что я теряю зрение и довольно быстро. Я живу на севере в ХМАО,всегда зрение было отличное .Я ушел в армию после.трех.месяцев мое зрение стало +0.5 на оба глаза,спустя еще 3 месяца стало 0.8 -0.9 ,а спустя еще четыре месяца стало одно 0.8 правое 1.25 ,И дальше уходшаеться,служу я в саратове ,особых.нагрузок не получаю.Вместе с уходшением зрения наблюдаеться постоянное покрасннение глаз и их боли чуть ниже бровей,а на солнечном свету...

Источник: health.mail.ru

Чем грозит глаукома. Новая методика в области лечения глаукомы

nisliall — Mon, 28 Jul 2014 10:21:05 GMT

Новая методика в области лечения глаукомы

Здоровье

08 апреля 2013

430

Глаукома зачастую развивается бессимптомно. Из-за нее происходят необратимые повреждения зрительного нерва, что грозит потерей зрения. Но теперь офтальмологи предлагают решить проблему с помощью 15-тиминутной операции под местной анестезией.

Итак, данное расстройство - результат того, что нарушается нормальный отток жидкости из глаза. Со временем это приводит к опасному увеличению давления. Сначала ухудшается периферическое зрение. Поэтому зачастую пациенты даже не догадываются о проблеме.

Большинство больных способно контролировать глаукому с помощью капель или препаратов, снижающих давление. Однако подобный подход работает не всегда. Еще есть операция старого образца - трабекулэктомия (проделывается отверстие для оттока воды).

При хронической глаукоме трабекулярная сеть, оболочка, через которую жидкость выходит из глаза, блокируется. Таким образом, жидкость не может попасть в канал Шлемма и окончательно покинуть глаз.

Новая методика - трабектомия - предполагает удаление (выжигание) поврежденных частей трабекулярной сети с помощью электрического заряда. Подобный подход позволяет сократить риск осложнений, уменьшить время реабилитации и вероятность рубцевания.

Источник: tiras.ru

Глаукома что это. Лечение глаукомы

nisliall — Sun, 27 Jul 2014 01:30:35 GMT

Лечение глаукомы

Глаукома – это хроническое глазное заболевание, при котором поражается зрительный нерв на фоне повышения внутриглазного давления.

Повышенное внутриглазное давление (ВГД) механически воздействует на нервные структуры и приводит к постепенному уменьшению поля зрения
Длительное увеличение ВГД вызывает необратимое поражение нервных волокон вплоть до полной слепоты.
Часто глаукома не проявляет себя в начальных стадиях, пока не произойдет снижение зрения
Если глаукому выявить на ранней стадии, то ее можно контролировать, что обычно позволяет предотвратить значительную потерю зрительных функций.

Консервативное лечение глаукомы

За последнее десятилетие появились новые технологии обследования глаза и антиглаукомные препараты, которые являются революционными в лечении глаукомы.

Диагностика глаукомы базируется на проведении специальных обследований и тестов.

В консервативном лечении используют препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и/или уменьшающие ее продукцию.

При подборе оптимальной терапии специалисты нашего Центра следуют мировым стандартам лечения и учитывают индивидуальное состояние здоровья каждого пациента.

Лазерное лечение глаукомы

На определенных стадиях глаукомы медикаментозной терапии уже не достаточно. В таких случаях применяются лазерные методы лечения. Их цель – улучшение работы путей оттока внутриглазной жидкости для адекватного снижения внутриглазного давления.

В лечении открытоугольной глаукомы может быть использована лазерная трабекулопластика. Во время этой процедуры лазер точечно воздействует на ткань трабекулярной сети, усиливая функцию оттока внутриглазной жидкости.

При закрытоугольной глаукоме с целью улучшения тока жидкости в направлении дренажного угла передней камеры глаза проводится лазерная иридотомия. Лазер формирует в радужной оболочке небольшое отверстие, которое нормализует баланс жидкости между камерами глаза и усиливает отток.

Лазерные операции проводятся амбулаторно и не требуют предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение глаукомы

В случаях, когда показано хирургическое лечение (выраженность дефектов поля зрения, невозможность адекватного снижения внутриглазного давления и т. д.) в Киевском центре терапии и микрохирургии глаза проводятся современные методы оперативного лечения глаукомы.

Имплантация фильтрационного устройства EX-PRESS

EX-PRESS™ – глаукомный клапан, размеры которого не превышают рисового зерна, устанавливается между внутренней и наружной оболочками глаза и выполняет функцию дренажной системы. Он обладает способностью стабильно удерживать нормальное внутриглазное давление.

Материал имплантата состоит из специального ареактивного и амагнитного медицинского сплава. Не вызывает аллергии и других побочных реакций. Позволяет пациентам проходить исследование МРТ после имплантации.

Пятилетний опыт применения во всем мире устройств EX-PRESS™ показал его высокую эффективность даже на далекозашедших стадиях глаукомы. Такая операция значительно легче переносится пациентами и сокращает время реабилитации.

В Киевском центре терапии и микрохирургии глаза также выполняются классические методики хирургии глаукомы:

глубокая непроникающая склерэктомия (ГНСЭ)
микропроникающая трабекулэктомия
хирургическая иридотомия.

Источник: kctg.com.ua